Юньнань Байяо, известная формула традиционной китайской медицины (ТКМ), славится своими гемостатическими, ранозаживляющими и обезболивающими свойствами. Клинически применяется при внутренних и внешних расстройствах, показания включают травматические повреждения, геморрагические состояния и воспалительные заболевания. Следующая категоризация объединяет дифференциацию синдромов ТКМ с современными клиническими применениями:
1. Травматические повреждения и повреждения мягких тканей
Основные состояния:
Ушибы, растяжения, вывихи и тупые травмы (например, падения, спортивные травмы) с:
Отеком, синяками (экхимозы), местной болезненностью и ограниченной подвижностью.
Терапевтические эффекты:
Ускоряет свертывание крови для остановки внутреннего/внешнего кровотечения; уменьшает воспаление путем ингибирования провоспалительных цитокинов (например, TNF-α, IL-6).
Клинические случаи применения:
Растяжения связок голеностопного сустава, ушибы мышц и заживление послеоперационных ран (применяется местно или перорально в качестве вспомогательной терапии).
2. Геморрагические расстройства
Внутреннее кровотечение:
Желудочно-кишечное кровотечение: кровотечение при пептической язве, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (в дополнение к стандартному лечению), характеризующееся кровавой рвотой или меленой.
Легочное кровотечение: Отхаркивание крови (кровохарканье) при туберкулезе, бронхоэктатической болезни или пневмонии (паттерн ТКМ: «жар крови» или дефицит ци).
Гинекологическое кровотечение: Дисфункциональное маточное кровотечение, меноррагия (обильное менструальное кровотечение) и метроррагия (нерегулярное кровотечение), особенно с темной, свернувшейся кровью.
Внешнее кровотечение:
Раны, разрезы, ссадины и разрывы (местное применение останавливает кровотечение и способствует грануляции); первая помощь при травматическом кровотечении (например, порезы, колотые раны).
3. Заболевания костей и суставов
Остеоартрит и ревматизм:
Хроническая боль в суставах, скованность и отек (паттерн ТКМ: «ветер-сырость-холод»), особенно в коленях, запястьях и лодыжках.
Переломы и вывихи:
В качестве вспомогательной терапии для улучшения заживления костей и уменьшения отека после вправления; используется перорально для улучшения кровообращения и устранения застоя.
Заболевания позвоночника:
Растяжение поясничных мышц, грыжи межпозвоночных дисков и ишиас с локальным застоем крови (симптомы: иррадиирующая боль, онемение, ограниченное сгибание/разгибание).
4. Гинекологические и акушерские применения
Менструальные расстройства:
Дисменорея (болезненные менструации) с темной кровью и сгустками; нерегулярные циклы из-за застоя крови или застоя ци.
Послеродовое восстановление:
Уменьшает продолжительность лохий (послеродовых вагинальных выделений) и облегчает боль в животе; способствует инволюции матки.
Профилактика выкидыша:
В традиционной практике используется при угрозе выкидыша с кровянистыми выделениями (паттерн ТКМ: застой крови без повреждения плода), хотя современные данные ограничены.
5. Стоматологические и ротовые состояния
Заболевания пародонта:
Гингивит, пародонтит с кровоточивостью десен, отеком и неприятным запахом изо рта (местное применение или пероральное применение для уменьшения воспаления).
Язвы во рту:
Рецидивирующий афтозный стоматит (язвы), особенно связанные с жаром-токсичностью или застоем крови.
Зубная боль:
Травматическая или воспалительная зубная боль (например, после удаления), используется местно в виде пасты для обезболивания.
6. Вспомогательная терапия для симптомов, связанных с раком
Управление симптомами:
Уменьшает кровотечение, связанное с опухолью (например, при желудочно-кишечном или гинекологическом раке), и облегчает боль от метастазов в кости (данные в основном из отчетов о случаях и доклинических исследований).
Поддержка химиотерапии:
Некоторые исследования показывают, что это может смягчить вызванную химиотерапией тромбоцитопению (низкое количество тромбоцитов), хотя необходимы строгие клинические испытания.
Оказывает гемостатическое действие посредством активации фибриногена; ингибирует рост бактерий (антимикробное действие против Staphylococcus aureus).
Кора диктамнуса (Bailianpi)
Очищает жар, высушивает сырость, снимает зуд.
Обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием, полезен для раздраженных тканей в ранах или язвах.
Полынь Арги (Ai Ye)
Согревает каналы, останавливает кровотечение (в приготовленном виде).
Содержит флавоноиды, которые улучшают целостность сосудов и уменьшают проницаемость капилляров.
Применение и соображения безопасности
Способы применения:
Перорально: Капсулы или порошок (0,25–0,5 г, 4 раза в день); дети: 1/4–1/2 дозы для взрослых, в зависимости от возраста.
Местно: Мазь или порошок наносят непосредственно на чистые раны; избегать открытых полостей (например, глаза, ноздри).
Противопоказания:
Гиперчувствительность к ингредиентам; тяжелая печеночная/почечная дисфункция; беременные женщины (риск сокращения матки); избегать в первом триместре.
Меры предосторожности:
Не использовать при сильном артериальном кровотечении (требуется медицинское вмешательство); прекратить использование при возникновении аллергических реакций (сыпь, зуд); ограничить употребление алкоголя во время использования (повышает риск кровотечения).
Клинические данные и ограничения
Поддерживающие исследования:
Рандомизированные исследования показывают, что Юньнань Байяо сокращает время кровотечения при стоматологических операциях и улучшает восстановление при острых повреждениях мягких тканей.
В гинекологии он уменьшает потерю менструальной крови при меноррагии по сравнению с плацебо.
Ограничения:
Механистические исследования ограничены, особенно для сложных состояний, таких как рак; международные клинические рекомендации не имеют консенсуса по его применению за пределами травм и кровотечений.
Лекарственные взаимодействия:
Может взаимодействовать с антикоагулянтами (варфарин, аспирин) или антитромбоцитарными препаратами; контролировать параметры коагуляции при совместном применении.
Примечание: Юньнань Байяо является симптоматическим лечением застоя крови и геморрагических расстройств в теории ТКМ. При опасном для жизни кровотечении, тяжелой травме или хронических заболеваниях немедленно обратитесь за медицинской помощью. Его использование должно дополнять, а не заменять, методы лечения, основанные на фактических данных.