Обзор

Selinexor Xpovio представляет собой совершенно другую стратегию резистентности: вместо того, чтобы блокировать рецептор или киназу, он ловит белки, подавляющие опухоли, внутри ядра.Для программ миеломы, которые исчерпали стандартные классыЭта статья сосредоточена на этом аспекте резистентности и его практических последствиях.

Как это работает

Селинексор является селективным ингибитором экспорта ядер, связывающимся с транспортером XPO1 (CRM1), который обычно выводит белки из ядра.Он удерживает протеины, подавляющие опухоли и регулирующие рост, там, где им и место.Поскольку он действует на шаг трафика, а не на одну мутацию,может оставаться активным после развития резистентности к ингибиторам протеазомы и иммуномодулирующим препаратам.

Показания

Показания включают рецидивирующую или рефрактерную множественную миелому после по крайней мере одной предыдущей терапии в комбинации с дексаметазоном и определенную диффузную крупноклеточную лимфому В.Это позиционируется для болезни, которая прогрессировала через несколько классовПрименение требует внимания к цитопении и пищеварительной толерантности при управлении дозой.

Дозировка и применение

Режим лечения миеломы составляет 80 мг, принимаемых перорально в 1, 3 и 5 день каждой недели, в виде четырех таблеток 20 мг вместе с дексаметазоном.Три раза в неделю продолжается до прогрессирования или неприемлемой токсичности.Уменьшение дозы уменьшается с увеличением дозы на 20 мг, поэтому инвентарь должен поддерживать концентрацию 20 мг в качестве строительного блока.

Дексаметазон принимают в те же дни для устранения тошноты, и дозы 3- го и 5- го дней не должны меняться без проверки врачом.

Хранение и поставки

Храните таблетки при температуре от 20 до 25 °C, сухие и защищенные от света, в оригинальной упаковке.так прогнозируется против активных линий лечения, а не широких популяций. подтвердить статус GMP и документацию партии, и сохранить упаковку нетронутой, потому что периодический график увеличивает частоту обработки.

Поскольку 20 мг таблетка является строительным блоком как для полной, так и для уменьшенной дозы, сохранить эту силу в качестве основной единицы запаса.

Частые вопросы

Вопрос: Почему Селинексор полезен после сбоя протеазомы и IMiD?Ответ: Он нацелен на ядерный экспорт, а не на эти пути, поэтому он может работать, когда клетки становятся устойчивыми к бортезомибу или леналидомиду.

Вопрос: Как график 1, 3, 5 дней влияет на поиск?Ответ: Три раза в неделю означает постоянное еженедельное потребление 20 мг таблетки; планируйте пополнение в течение продолжительности лечения, а не ежемесячных циклов.

Вопрос: Какие вопросы, связанные с терпимостью, формируют заказ?Ответ: тошнота и низкие показатели контролируются с помощью шагов дозы и поддерживающей помощи; размер заказов на уменьшенную силу, так что корректировки не застряли на полной мощности запаса.