Обзор

Апремиласт действует через ингибирование фосфодиэстеразы-4 (PDE4), механизм которого отличается от биологических препаратов или широких иммуносупрессантов.что объясняет его пригодность как пероральный вариант при псориазе и псориатическом артритеВ этой статье подробно описывается внутриклеточный путь, посредством которого препарат подавляет воспалительные сигналы.и почему контролируемая эскалация графика встроена в терапиюПонимание механизма позволяет понять как его преимущества, так и характерную для него тошноту.

Как это работает

Внутри иммунных и кератиноцитарных клеток PDE4 обычно разрушает циклический AMP, внутриклеточный посланник, который сдерживает экспрессию воспалительных генов.повышение уровня cAMP и, таким образом, снижение выработки фактора некроза опухоли альфаЭффект является внутриклеточным и иммуномодулирующим, а не цитотоксичным.Потому что путь находится ниже по течению многих вверх по течению триггеровБлокада ПДЭ4 умеряет воспаление в целом, не устраняя специфические популяции иммунных клеток, что подходит для длительного перорального применения.

Показания

Apremilast показано для взрослых пациентов с умеренным или тяжелым псориазом на плаках, которые подлежат системной терапии, и для активного псориатического артрита.Пакет из 60 таблеток поддерживает фазы титрации и поддержания.Он ценен для пациентов, которые предпочитают пероральное лечение или не подходят для биологических препаратов или метотрексата.Лечащие врачи начинают лечение с постепенного расписания, чтобы ограничить раннюю непереносимость желудочно-кишечного тракта.

Дозировка и применение

Лечение начинается с 10 мг один раз в день и увеличивается на 10 мг в день в течение пяти дней до поддерживающей дозы 30 мг два раза в день, следуя указанной таблице титрации.Таблетки следует глотать целыми с пищей или без нее.Если вы пропустили дозу, то вместо того, чтобы удвоить ее, вы пропускаете ее, и обычный график возобновляется.

Хранение и поставки

Запасать в оригинальном блистере при температуре ниже 30°C, вдали от влаги и света.Потому что титрационный пакет диктует последовательность первой недели, покупатели должны иметь в наличии достаточное количество 10 мг для начала, а также поддерживающие концентрации.и привести инвентарь в соответствие с амбулаторными группами, переносящими пероральную системную терапию..

Частые вопросы

Вопрос: Как ингибирование ПДЭ4 уменьшает воспаление псориаза?Ответ: Блокируя ПДЭ4, апремиласт повышает внутриклеточный КАМП, который снижает выработку ТНФ-альфа и ИЛ-23, которые вызывают псориатические бляшки и воспаление суставов.

Вопрос: Почему терапия начинается с 10 мг и увеличивается?О: Пятидневная эскалация ограничивает раннюю тошноту и диарею, наиболее распространенные временные эффекты блокады ПДЭ4, прежде чем достичь поддерживающей дозы 30 мг.

Вопрос: Апремиласт - иммунодепрессант, как метотрексат?Ответ: Нет. Он модулирует внутриклеточную сигнализацию, не подавляя популяции клеток, поэтому его часто выбирают, когда обычные иммунодепрессанты не подходят.